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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。
戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，美女交友但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
蔡英文總統今天(31日)上午在總統府與中外媒體進行歲末茶敘，總統表示，年金改革是政府明年度的重要改革工作，她希望透過這次努力，能確保未來一個世代、大約30年的年金制度不破產，也希望未來不論由哪個政黨執政，都能每10年檢討一次年金制度，以確保每一個世代的退休安全。
蔡英文總統在年終茶敘談話上指出，明年政府施政將聚焦在4項工作，其中一項就是要持續各項重大的改革，而年金制度是優先項目。在經歷20次的委員會之後，年金改革已經要進入分區會議及國是會議的階段，預計在立法院下個會期把最後的版本送到立法院審查。
總統說，年金制度瀕臨破產是歷史遺留下來的問題，之所以需要改革是因為從過去到現在，台灣社會始終沒有負責任地徹底檢視年金制度，才會讓這個制度一步步走到瀕臨破產的地步。
總統表示，年金改革的重點就是財務永續，要確保大家的退休金都能領得到、領得久，但年金改革不可能一次到位，她希望透過這次的努力，能確保一個世代、大約是25年到30年不破產的年金制度。她並強調，確保一個世代不破產的年金制度只是第一步，她認為這個議題應該跳脫政黨，未來不管由哪個政黨執政，都能每10年檢討一次年金制度，讓這樣的模式成為常態。她說：『(原音)當然我由衷希望，每10年檢討一次年金制度，能夠成為未來台灣政府的常態，每一次檢討都能以確保後續的25到30年不破產為目標。定期檢討、世代傳承，才能確保未來每一個世代的退休安全。』
擔任年金改革委員會召集人的副總統陳建仁致詞時則表示，年金制度的確已到非改不可的地步，整個年金改革是要改革以前的不合理，以符合現在時代的需求，並沒有針對特定職業或團體，主要是要確保每位老人家都有符合生活需要的基本經濟生活幫助，以及確保每個年輕世代都有永續的年金。陳建仁強調，經過20次委員會後，委員會已有備選方案，接下來還會開4次分區會議以及國是會議，在國是會議後，會設計出一套完整的方案，然後交由行政院與考試院提出法案，送交立法院審議，希望能在明年中順利通過。
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